| Definición: | La coccidioidomicosis progresiva puede aparecer pocas semanas, meses o a veces años después de la infección primaria, en ocasiones mucho tiempo después de abandonar el área endémica. La coccidioidomicosis diseminada progresiva es más frecuente en los hombres que en las mujeres, y resulta más probable en asociación con infección por VIH, tratamiento inmunosupresor o edad avanzada, así como durante la segunda mitad del embarazo o después del parto y en ciertos grupos étnicos (filipinos, afroamericanos, nativos americanos, hispanoamericanos y orientales, por orden descendente de riesgo relativo). Los síntomas son con frecuencia inespecíficos y pueden incluir febrícula, anorexia, pérdida de peso y debilidad. La afectación pulmonar extensa puede cursar con cianosis progresiva, disnea y expectoración mucopurulenta o hemoptoica. Las lesiones extrapulmonares son en general focales y afectan a uno o más lugares de los huesos, articulaciones, piel, tejido subcutáneo, vísceras, encéfalo o meninges. Los tractos fistulosos de drenaje conectan a veces las lesiones más profundas con la piel. Las lesiones extrapulmonares localizadas pueden convertirse en crónicas y tienden a recidivar, a veces mucho tiempo después de completar el tratamiento antimicótico en apariencia eficaz. - [EMS] |
